POTVRDA O REALIZACIJI RANIJE ZAKLJUČENIH UGOVORA-1)

Naziv naručioca izvedenih radova:
Sedište naručioca:
Matični broj:
PIB:
Na osnovu člana 124. stav 1. tačka 1) Zakona o javnim nabavkama naručilac izdaje:

POTVRDU
Da je privredni subjekat____________________________________________________
(naziv, sedište izvođača radova/ponuđača)  

za potrebe naručioca  _________________________________________________,
kvalitetno i u ugovorenom roku izvršio radove na izgradnji sledećeg objekta: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
na osnovu ugovora broj ____________________od ___ . ___. _____. godine.
Izgrađena BRGP objekta_______________ m2.
Podzemni deo_________________ m2.
Podzemni deo sadrži garažni proctor za posetioce i zaposlene: da/ne (zaokružiti) 
Namena objekta:____________________________
Klasifikacija objekta:__________________________

Datum početka radova:________________________

Datum završetka radova:______________________

Navesti u kom obliku je izvodio radove: ______________izvođač (samostalno) ili kao nosilac posla.
Ova potvrda se izdaje radi učešća u postupku javne nabavke i za druge svrhe se ne može upotrebiti.
Kontakt lice naručioca: ____________________________, telefon: ________________.
Datum:		Potpis ovlašćenog lica naručioca izvedenih radova