Klinika "Alfa Medic" započela operacije diskurs hernije

Prvi put u Srbiji, nakon izvođenja endoskopskih operacija diskus hernije u državnoj Zemunskoj bolnici, tim neurohirurga, na čelu sa doktorom Markom Markovićem počeo je da izvodi najsavremeniji vid operativnog lečenja diskus hernije i u privatnoj klinici "Alfa Medic" u Beogradu, saopšteno je iz ove klinike.

Prema statistici sporvedenoj u Srbiji, svaki treći 30 - godišnjak ima tegobe sa kičmom. Jedan od razloga je nedovoljno kretanje koje slabi snagu leđnih mišića. Otuda podizanje težih predmeta ili nagli pokret, neretko dovode do pomeranja međupršljenske hrskavice i uklještenja kičmenog nerva. Ukoliko se javi slabost nogu ili nastupe problemi sa mokrenjem ili potencijom, operacija je nužna.

Osim standardnog operativnog lečenja, hirurzi u Srbiji danas izvode i najsavremeniji zahvat, takozvanu minimalno invanzivnu kompletno endoskopsku operaciju kičme koja podrazumeva da se kroz samo jednu ubodnu ranicu, posebnim instrumentima, širine samo nekoliko milimetara, dolazi do ciljanog mesta.

- Ubacivanjem posebnih instrumenata kroz otvor na endoskopu vadi se bolesni deo hrskavice koji je pritisnuo zahvaćeni nerv i time se nerv oslobađa kompresije - objašnjava dr Marko Marković neurohirurg, od nedavno stalna postava neurohiruga na klinici "Alfa Medic". On kaže da da se takvom operacijom stvaraju uslovi za prilično bezbolan i relativno brz oporavak.

Novi zahvat daje jako dobre rezultate, oboleli ustaju već istog dana, ali se operacija može primenjivati samo kod pacijenata koji nemaju degenerativna oštećenja kičme.

- Procena kičme se vrši na osnovu pregleda i uvida u rendgen snimke. Samo u slučajevima da je širina otvora dovoljna za nesmetani prolaz endoskopa i da nema degenerativnih oštećenja, operacija se može izvesti nesmetanom - objašnjava dr Marković.

Nekada su od diskus hernije obolevali uglavnom stariji ljudi. U lakšim oblicima ona se lečimirovanjem i lekovima za umirenje bola. Poslednjih godina, ova bolest prerasta i u ozbiljan socioekonomski problem jer sve češće obolevaju ljudi srednje dobi u produktivnom periodu života, koji su zbog bolesti prisiljeni na duga bolovanja.

Kad je reč o eventualnom ponovnom javljanju diskus hernije, dr Marković kaže da je, kao i kod otvorenih operacija, registrovana mogućnost recidiva u rasponu do 7%. Ponovno javljanje bolesti, međutim, nije nužno posledica same operacije već često prirodne evolucije same bolesti. Ovaj rizik se pacijentima uvek predoči pre operacije i ocenjuje se kao podnošljiv rizik problema vezanih za kičmu.

Relativno visoka cena, ali veća korist

Kompletno endoskopska discektomija izvodi se pomoću sofisticirane opreme, koja za naše uslove nije jeftina i čije održavanje je zahtevno. Za izvođenje operacije je neophodno da funkcioniše kompletna oprema sofisticirani instrumentarijum, vodeni sistem (procedura zahteva kontinuirani protok vode), radiofrekventna struja... Sve u svemu, cena potrošnog materijala jedne operacije je relativno visoka, što prema rečima dr Markovića može biti ograničavajući faktor pri izboru vrste operacije. Drugim rečima, nesmetana, redovna primena ove vrste hirurškog lečenja zahteva stabilne finansijske uslove institucije, države, društva. Moguća je tamo gde postoji svest o tome da njeni benefiti premašuju troškove drugih vidova lečenja, ističe dr Marković.

Razumna rehabilitacija

Minimalno invazivne hirurške intervencije, kojima u punom smislu reči pripada kompletno endoskopska discektomija, pacijentima omogućavaju vrlo brz povratak svakodnevnom životu i uobičajenim radnim obavezama. Dr Marković smatra da nikad ne treba preterivati i savetuje odmor do tri nedelje, bez obzira na prirodu pacijentove profesije. Osobe koje se bave fizičkim poslom pogotovo treba da imaju dovoljan period rehabilitacije, odnosno kućnog lečenja i adaptacije na novo stanje; ne smeju da rade određene pokrete i fizičke manevre koji su provokacija za ponovno nastajanje diskusa savijanje i podizanje tereta težih od 10 kg, savijanje i ispravljanje u kičmi, rotacije u kičmi, dugo sedenje sa vibracijama.