Koji su uslovi za zaključivanje ugovora sa davaocima zdravstvenih usluga i utvrđivanje naknade za njihov rad za 2012?

Republički fond za zdravstveno osiguranje doneo je Pravilnik o uslovima, kriterijumima i merilima za zaključivanje ugovora sa davaocima zdravstvenih usluga i za utvrđivanje naknade za njihov rad za 2012. godinu.

Pravilnikom se uređuju uslovi za zaključivanje ugovora o pružanju zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja osiguranim licima za 2012. godinu između Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje odnosno filijale i zdravstvenih ustanova, privatne prakse i drugih pravnih lica, kriterijumi i merila za utvrđivanje naknade za njihov rad, odnosno način plaćanja zdravstvenih usluga i drugih troškova u skladu sa zakonom, postupak konačnog obračuna sa davaocima zdravstvenih usluga, kao i druga pitanja od značaja za zaključivanje ugovora.

Ugovorima koji se zaključuju na osnovu ovog pravilnika obezbeđuje se zdravstvena zaštita osiguranim licima Republičkog fonda i osiguranim licima Fonda za socijalno osiguranje vojnih osiguranika u skladu sa ugovorom koji je zaključen između Republičkog fonda i Fonda vojnih osiguranika.

Uslov za zaključivanje ugovora sa davaocem zdravstvenih usluga je da davalac zdravstvenih usluga ispunjava uslove za obavljanje zdravstvene delatnosti propisane zakonom kojim se uređuje zdravstvena zaštita i propisima za sprovođenje tog zakona, kao i da davalac zdravstvenih usluga dostavi Republičkom fondu, odnosno filijali, ponudu u obliku plana rada za 2012. godinu.

Davalac zdravstvenih usluga izrađuje plan rada u skladu sa metodologijom za izradu plana rada koju utvrđuje Institut za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut".

Plan rada zdravstvene ustanove iz Plana mreže zdravstvenih ustanova mora biti sačinjen u skladu sa elementima iz Plana zdravstvene zaštite i ukupnom naknadom zdravstvenoj ustanovi utvrđenom pravilnikom, a posebno sa naknadom za lekove, sanitetski i medicinski potrošni materijal, ugradni materijal, materijal za dijalizu i lekove za bolesti krvi i krvotvornih organa.

Pravilnikom su propisani kriterijumi za utvrđivanje naknade za plate zdravstvenoj ustanovi koja obavlja zdravstvenu delatnost na primarnom nivou kao i na sekundarnom i tercijalnom nivou.

Naknada za plate utvrđuje se na osnovu važećih propisa kojima su utvrđeni obračun i isplata plata zaposlenih u javnim službama.

Osnov za utvrđivanje naknade za plate za 2012. godinu je pripadajući iznos plata za ugovorene radnike za mesec decembar 2011. godine, projektovan na godišnji nivo, sa predviđenom dinamikom rasta plata za 2012. godinu.

Pravilnikom su propisani i kriterijum za utvrđivanje naknade za sanitetski i medicinski potrošni materijal, kao i naknada za stomatološke zdravstvene usluge.

Ugovor sa davaocem zdravstvenih usluga koji nije u Planu mreže može se zaključiti pod uslovom da se radi o zdravstvenim uslugama koje po obimu i /ili vrsti nije moguće obezbediti u okviru postojećih kapaciteta zdravstvenih ustanova iz Plana mreže, propisano je pravilnikom.

Takođe, pravilnikom su propisani i fakturisanje i način plaćanja zdravstvenih usluga.

Za više informacija pogledajte

Preuzmite PDF dokument