Vakcina protiv raka grlića materice - Moćno oružje koje imamo i koje treba da iskoristimo

Rak grlića materice je četvrti najčešći oblik raka kod žena u svetu, i godišnje od njega umre oko 300.000 pacijentkinja. Sa više od 1.300 novoobolelih i približno 500 umrlih žena, rak grlića materice drugi je vodeći uzrok obolevanja, i četvrti uzrok umiranja od raka kod žena u Srbiji.

Prevencija, koja je odnedavno u Srbiji svima dostupna - HPV vakcina može da smanji rizik od raka za gotovo 90%, što je prilično visoka stopa zaštite, posebno kada znamo podatak da je humani papiloma virus (HPV) glavni uzročnik nastanka ove bolesti, i da se mnogi tokom života inficiraju virusom.

Najčešće, infekcija prođe sama od sebe, ali može da bude i uporna i da dovede do kancera.

Zbog toga su mnoge zemlje uvele obaveznu vakcinaciju. Odnedavno je vakcina dostupna i u Srbiji.

- Ova vakcina praktično je jedina odobrena vakcina koja se koristi u prevenciji nastanka određenih vrsta karcinoma. Ako šire malo pogledamo stvar, vakcinu protiv hepatitisa B možemo smatrati sličnom vakcinom, jer je poznato da hronična infekcija virusom tipa B jetre, može izazvati karcinom jetre - rekao je u Beogradskoj hronici profesor doktor Radan Stojanović, klinički farmakolog.

Naglašava da se vakcina u razvijenim državama koristi već 15 godina, a da ljude najčešće najviše interesuju neželjeni efekti, koje imaju sva medicinska sredstva i lekovi, i da oni nikako nisu razlog da se terapija izbegava.

- Kada je u pitanju ova vakcina o neželjenim dejstvima smo saznavali iz više izvora, pretklinička i klinička ispitivanja, a tu su i podaci iz realnog života. Generalno da sumiramo, bezbednosni profil vakcine je prihvatljiv, uočena su neželjena dejstva tokom primanja vakcine, neposredno nakon primene kao i par dana posle primanja vakcine i da su po intenzitetu bila blaga a po učestalosti - retka. To je najčešće bolno mesto intramuskularne primene, znači u mišić, glavobolja, ponekad porast telesne temperature, kod nekih adolescenata vrtoglavica, kao strah generalno od injekcionih preparata, ali ništa spektakularno što bi trebalo da zabrine javnost - objasnio je Stojanović.

Svi lako možemo da dobijemo neki od HP virusa, i iako se, kada je reč o ovoj vrsti virusa, najčešće pominju devojčice, vakcinu kao preventivnu borbu, treba uzeti u obzir i kod dečaka. Od humanog papiloma virusa mogu da obole i devojčice i dečaci, koji takođe podjednako mogu biti i prenosioci.

Smatra se da je HPV infekcija najčešća seksualno prenosiva bolest. Vreme primene vakcine je vrlo važno jer od toga zavisi efikasnost primene, odnosno sposobnost da nas vakcina zaštiti od zaražavanja i eventualnog razvoja karcinoma.

- Kod žena pre svega to je karcinom grlića materice, vulve i vagine, kod muškarca karcinom penisa, a za oba pola karcinom anusa i određeni karcinomi grla - rekao je Stojanović.

Stojanović je objasnio da vakcina nije lek već preventivno sredstvo, i da je zato važno vreme davanja jer kod onoga kod koga se već razvila infekcija, vakcina neće biti korisna.

- Suština je da se da devojčicama i dečacima koji nisu imali kontakt sa HP virusom, a to su regualtorna tela odobrila, za primenu uzrasta od devet i više godina, u praksi se najčešće daje u 11. i 12. godini, jer se smatra da je to pravo vreme - dodao je.

Ukazao je na to da postoji problem sa smanjenim obimom vakcinacije.

- Ona pruža veoma visok nivo individualne zaštite, efikasna je 90% kod ljudi koji su je primili. Što veći broj ljudi primi vakcinu, na taj način će i transmisija, odnosno širenje virusa biti smanjeno, pa ćemo u tom smislu imati korist od primene - rekao je Stojanović, i naglasio da "imamo problem sa kolektivnim imunitetom kada su u pitanju druge vakcine, i da zbog nekih naučno neutemeljenih i iracionalnih razloga imamo smanjen obuhvat vakcinacijom dece određenim tipovima vakcina".

Ako se primi pre prvog seksualnog odnosa, efikasnost je preko 90%, 99% za neke herpese, 85 - protiv pojave kondiloma.

- Za ovu vakcinu, mislim da je odziv nizak. Nije ni u svim zemljama sveta tako visok odziv, on se kreće između 20 i 70%. Svetska zdravstvena organizacija ima plan da to digne na 90%, videćemo kako će to izgledati - kaže Stojanović.

Devetovalentna vakcina, kako je pojasnio, znači da sadrži delove devet različitih tipova HP virusa i da je značajno to što su među njima najčešći izazivači karcinoma.

- Edukacija je jedini put koji nas može izvući i edukovan građanin Srbije može biti konkurentan građanima Evrope i sveta, a mislim da edukacija po pitanju HPV vakcine treba da usledi u narednim danima, ako već nismo malo zakasnili - zaključio je Stojanović, dodavši da smo "na dobrom putu", kao deo globalne borbe protiv karcinoma koji izazivaju HP virusi.

U nekim zemljama HPV vakcina je obavezna, a SZO planira da iskoreni rak grlića materice uz pomoć nje do 2030. godine.

- Plan se ostvaruje preventivnim merama. Jedno je vakcinacija, a drugo je skrining, to ne treba da zaboravimo. I devojčice i dečaci, odnosno pre svega devojčice koje su primile ove vakcine i dalje treba da idu na redovne preglede, kontrole, skrininge, bez obzira što su primili vakciju, jer kod 10 do 15% ljudi koji su primili, došlo je do razvoja karcinoma uprkos vakcini, moramo biti realni i imamo moćno oružje koje treba da koristimo na pravi način - poručio je Stojanović za RTS.