Prvi pacijenti izlečeni od raka CAR-T terapijom

Dvoje ljudi, koji su bili među prvim pacijentima koji su lečeni revolucionarnom CAR-T terapijom, koja uništava ćelije specifičnih vrsta raka sopstvenim modifikovanim ćelijama, i dalje imaju ćelije koje ubijaju rak posle decenije i nema znakova recidiva.

Ovo otkriće sugeriše da je terapija CAR T-ćelija "lek" za određene vrste raka krvi, iako se pokazalo da je lečenje solidnih tumora veći izazov.

Terapija CAR-T ćelijama funkcioniše zahvaljujući genetskom inženjeringu T-ćelija pojedinca koje prepoznaju i uništavaju ćelije raka. T ćelije su vrsta belih krvnih zrnaca koja mogu prepoznati i uništiti strane ćelije, uključujući ćelije raka. CAR T-ćelije su stvorene tako da budu bolje u otkrivanju ćelija raka.

U Velikoj Britaniji, terapija je odobrena za decu i mlade odrasle osobe sa B-ćelijskom akutnom limfoblastnom leukemijom i za odrasle sa određenim vrstama limfoma, od kojih su svi rak krvi.

U ispitivanjima, CAR-T terapija je bila izuzetno uspešna, dovodeći pacijente koji su imali samo mesece života u remisiju, ali dugoročni efekti nisu detaljno proučavani.

Profesor Karl Džun sa Univerziteta Pensilvanije u Filadelfiji i njegove kolege izvestili su u časopisu Nature da ćelije dva pacijenta koji su bili lečeni napreduju 10 godina kasnije.

Oba pacijenta su patila od hronične limfocitne leukemije kada su primili terapiju CAR-T 2010. godine i postigli potpunu remisiju u roku od samo nekoliko meseci lečenja, što znači da su svi znaci i simptomi njihove leukemije nestali.

Danas nemaju rak. Jedan od pacijenata Dag Olson rekao je da je nakon tretmana počeo da trči polumaratone. Kada su istraživači pregledali krv pacijenata, i dalje su mogli da identifikuju CAR T-ćelije koje su bile u stanju da proliferišu i ubijaju ćelije raka, kao i druge koje pomažu u oblikovanju imunoloških odgovora.

"Ove ćelije nazivamo živom terapijom, ali smo takođe bili veoma iznenađeni da su i dalje u stanju da ubijaju ćelije raka čak i 10 godina nakon terapije. Ne možemo reći da li je svaka ćelija raka nestala u roku od tri nedelje od tretmana, ili je nastavila da se pojavljuje, a zatim je uništena, ali znamo da su ove CAR T ćelije radile svoj posao. One su uporne i funkcionalne", rekao je profesor Džun.


Profesor Dejvid Porter sa Univerziteta u Pensilvaniji, koji je bio uključen u studiju, rekao je da tim nije bio spreman za to koliko će ova terapija biti uspešna, prenosi Jutarnji list.

- Lekari koji leče rak ne koriste reč izlečen olako ili da budemo iskreni, vrlo često. Ali sada imamo pacijente poput Daga koji nisu imali recidiv i zaista verujemo da možemo da počnemo da koristimo reč lečenje - rekao je Porter.

CAR-T terapija ne funkcioniše kod svih pacijenata ili za sve vrste raka. Takođe je veoma intenzivna i skupa, iako profesor Džun kaže da će troškovi biti smanjeni.

- Čvrste tumore je teže lečiti CAR T ćelijama jer su okruženi proteinima i ćelijama koje ih štite od imunog sistema. Ovo se zove tumorsko mikrookruženje. Znamo da CAR T ćelije mogu dobro da deluju protiv čvrstih tumora. Oni su pokazali da su aktivni kod čvrstih karcinoma poput neuroblastoma, međutim, CAR T ćelije su preplavljene mikrookruženjem - rekao je profesor Pula.

T ćelije druge generacije su dizajnirane tako da prepoznaju tumor i da se odupru mikrookruženju i testiraju se u kliničkim ispitivanjima, uključujući i jedno kod pacijenata sa leukemijom.

Univerzitet Pensilvanije u Filadelfiji

Martin Pule

Dejvid Porter

Dag Olson

rak

rak krvi

solidni tumori

lečenje

izlečenje

CAR T terapija

genetski inženjering