Brže i lakše do organa u 2010. godini - pomaci u transplantacijama

Ove godine na polju transplantacija organa naše zdravstvo približiće se standardima Evropske unije. Osim većeg obima zahvata sledi i preliminarno članstvo u "Eurotransplantu" koje će omogućiti da na evropsku listu čekanja budu stavljena deca i svi kojima su hitno potrebni bubreg, srce, jetra, kaže za "Blic" ministar zdravlja prof. dr Tomica Milosavljević.

Ove godine Klinički centar će možda započeti i presađivanje pankreasa i pluća

Prošla godina za ministra će ostati upamćena u znaku ponovnog aktiviranja transplantacije jetre i to pre svega u Kliničkom centru Vojvodine, gde je za kratko vreme urađeno više presađivanja. Postojali su uslovi i za transplantacije srca, ali one iz nekog razloga nisu urađene.

- Kada je reč o transplantaciji, sigurno je da će 2010. godina biti prelomna. Odlazak naših lekara u Berlin, u centar za edukaciju, je pomak, jer to treba da označi početak jačanja tima za transplantaciju jetre. Razmišljamo i o transplantaciji pankreasa i pluća u Kliničkom centru Srbije - kaže ministar Milosavljević.

Prošle godine u Srbiji je urađeno 114 transplantacija, i to 12 jetri i 102 bubrega. S druge strane, oko 1.000 pacijenata je trenutno na listi čekanja za transplantaciju bubrega. Na hemodijalizi trenutno ima oko 4.000 ljudi kojima je takođe potreban ovaj organ.

U Srbiji nema dovoljno davalaca, zbog čega se na transplantaciju bubrega, ali i ostalih organa ponekad čeka i po nekoliko godina. Najduže čekanje na bubreg je 13,5 godina, a najkraće dva meseca.

U Kliničkom centru Srbije (KCS) prošle godine je urađeno najviše transplantacija bubrega.

- Radimo na unapređenju i transplantacije jetre, pankreasa, rožnjače i srca, sa ciljem da se 2010. godine i u ovim oblastima učini značajan iskorak. Članstvo u "Eurotransplantu" nam omogućava ne samo da dobijamo organe, već i da se vrši edukacija naših zdravstvenih radnika u oblastima gde smo još uvek slabi u odnosu na zemlje koje su bile u mogućnosti da steknu znatno bogatija iskustva i koje su spremne da nam ih sada prenesu - objašnjava dr Aleksandar Vuksanović iz KCS.

Kada se utvrdi da postoji potencijalni davalac, koji je doživeo moždanu smrt, sledi procedura koja je veoma stresna za njegovu porodicu i za lekare.

- Prvo se razgovora sa porodicom i to predstavlja izuzetno delikatan trenutak. Potrebno je obavestiti najbliže da je neko njima drag izgubio bitku za život. Istovremeno, potrebno je objasniti da "deo", njihove drage osobe, ima šanse da nastavi život u telu druge osobe. U ovim, nazovimo pregovorima, mi nefrolozi smo imali prilično poteškoća da ožalošćenoj porodici objasnimo značaj transplantacije - objašnjava dr Vuksanović.

Ako porodica pristane, referentna ustanova u kojoj može da se obavi transplantacija dobija poziv da ima davaoca. Tada se pravi spisak za moguće primaoce sa liste čekanja. Dešava se da za samo jedan bubreg postoji 279 mogućih primalaca. Nefrolog prvo pravi kompletan skrining i odabira grupu od 20 najpodudarnijih pacijenata. Pre transplantacije, osim imunološke podudarnosti za primanje bubrega, mora da ima i funkcionalne testove svih drugih organa da bi bilo moguće uspešno uraditi transplantaciju.

Uvek postoji problem da pacijenti ne budu podobni, a oni koji jesu često nemaju sve potrebne analize. Kada lekari dobiju organ, u krvi traže imunološku šifru primaoca i davaoca. Na osnovu toga se pravi lista čekanja. Na mesto na listi utiče dužina čekanja na organ, vreme provedeno na dijalizi, godine starosti, a deca uvek imaju prioritet.

Lista čekanja za bubrege

- oko 1.000 pacijenata čeka presađivanje

- oko 4.000 ljudi je na dijalizi

- najduže čekanje 13,5 godina

- najkraće čekanje dva meseca

Helikopter za prenošenje organa

Transplantacije organa u Srbiji rade Vojnomedicinska akademija, klinički centri u Beogradu, Nišu i Novom Sadu, Univerzitetska dečja klinika u Tiršovoj i Institut za majku i dete u Beogradu. Transplantacioni tim VMA uskoro bi trebalo da dobije helikopter kojim će prenositi organe.

(Napomena: tekst je u potpunosti preuzet iz lista "Blic" od 5.01.2010.)